Депрессия в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Как она проявляется? Человек жалуется, что у него болит все тело, но точную локализацию боли указать не может. Он жалуется на отсутствие аппетита, либо наоборот, говорит, что нормально питается, но стремительно теряет в весе, хотя никаких серьезных заболеваний у него не обнаружено.

Депрессия у пожилых людей — симптомы

Депрессия стариков и такой же диагноз у молодых отличаются, и в первую очередь, симптоматикой. Если пациенты молодого или среднего возраста, страдающие депрессией, эмоциональны, женщины часто плаксивы, то пожилые – более закрытые, замкнутые. Конечно, отрицательные эмоции у стариков остаются, но внешне это практически никак не проявляется: все страхи «сидят» внутри пожилых людей, и от этого они страдают еще сильнее.

Пожилой человек чаще живет прошлым, своими воспоминаниями. Если вокруг него близкие люди – это воспоминания, в основном, чистые, светлые, добрые. Но если старик остается один – вокруг него образовывается пустота, которая постепенно заполняется воспоминаниями негативного характера. Они все больше терзают пожилого человека, пока не переходят в психическое расстройство.

Нарастает тревожность. Результаты исследований депрессивных состояний среди молодых и пожилых людей говорят, что среди молодежи до тридцати пяти лет только треть пациентов во время депрессии испытывали тревожное состояние. Среди пациентов старше пятидесяти пяти лет эта цифра уже составляет не менее 70%. Причем, угнетенное состояние люди старшего возраста испытывают чаще в утренние часы, когда, казалось бы, все должно дарить людям радость. Ближе к вечеру состояние больных немного стабилизируется и тревожность идет на спад.

Мышление заторможено, движения замедлены. Старики сосредоточены на своих внутренних ощущениях: такое впечатление, что они сканируют, исследуют свой организм, прислушиваются к малейшим его изменениям, как бы ищут происхождение и источник своего состояния. Не рыдания в подушку, не слезливость или перепады настроения: тоскливая отрешенность от окружающего мира – вот симптом депрессии пожилого человека в глубочайшей ее степени.

 На что в поведении пожилого человека необходимо обязательно обращать внимание:

1. «Все плохо: солнце печет, дождь льет, птицы разорались, молодежь не та, фильмы все плохие, музыку слушать невозможно, и вообще, отстаньте все от меня». Такой старик недоволен всем, что видит и слышит, но любое недовольство объясняет вполне разумно.
2. Куда-то пойти, что-то сделать – «ах, отстаньте от меня, не трогайте меня, не хочу, не буду». У пожилого человека серьезно снижается активность, он не хочет никого видеть, постепенно обрываются все социальные контакты.
3. Серьезное нарушение сна: всю ночь крутится в постели, встает, ходит по комнате, открывает-закрывает окно, пытается читать, другими словами – «подушка жесткая, одеяло колючее». Бессонница. Засыпает только под утро. Если встанет позже обычного времени пробуждения – следующая ночь будет такая же бессонная. Если попытается «переломать» себя, чтобы не сбиваться с ритма сна и бодрствования – результат будет не намного лучше. Аппетита нет, любимые блюда не вызывают прежней радости.
4. Наступают проблемы с памятью: «а зачем я сюда шел?». Нередко обнаруживает у себя в руках предметы домашнего обихода и не может вспомнить, для чего он их брал.
5. Патологическое и тотальное накопительство. Старик не может расстаться ни с одной, даже уже совсем испорченной вещью: «а вдруг пригодится». Купить новые носки– «да вы что, подумаешь, дырка, можно заштопать». Никакой разумной бережливостью здесь уже не пахнет: Степан Плюшкин собственной персоной.
6. Ворчливость и особенная вредность. «Ты зачем закрыл окно, дышать же нечем, открой хоть форточку. Ты зачем так широко распахнул форточку, ты что, простудить меня хочешь?». Да, так старик привлекает к себе внимание, да, он просто хочет, чтобы вы подольше находились рядом с ним, да, ему очень одиноко, да, он согласен даже на ваше раздражение и ваши обвинения в особой вредности – только бы вы еще хоть на минутку удерживали свое внимание на нем. Крайняя степень одиночества и депрессии.
7. Ухудшается общее самочувствие.

Симптомы депрессии, при обнаружении которых вашего старика необходимо как можно быстрее показать врачу:

• нарушение аппетита или полное его отсутствие;
• тревожный, беспокойный сон или регулярная, часто повторяющаяся бессонница;
• усталость и полная апатия;
• серьезное ухудшение здоровья.

Причины возникновения депрессии

Чаще всего самым первым толчком к наступлению депрессии становится выход на пенсию. Особенно если до этого человек был востребован, работа была любимой, с коллегами были прекрасные отношения – и вдруг все исчезает. Первые дни, недели, даже месяцы новоиспеченный пенсионер наслаждается отдыхом, но затем, через какое-то время непрерывный отдых становится уже в тягость. Ощущение своей ненужности нарастает. Если в этот период пожилой человек не сможет найти себе интересное занятие – все может закончиться депрессией.

Смысл жизни теряется. Мучает бессонница. Она еще больше провоцирует угнетенное состояние. Депрессия не за горами.

Второй серьезный фактор, провоцирующий наступление депрессии – потеря близких людей. Это могут быть не только родственники или близкие друзья: известие об уходе из жизни бывшего одноклассника или однокурсника может стать первым звоночком о том, что жизнь скоротечна. Старик чувствует, что с уходом близких ему людей, друзей, знакомых, уходит и его время. Далеко не каждый понимает и принимает этот факт. Как результат – депрессия.

Третьим по значимости фактором можно назвать такие старческие заболевания, как серьезная потеря зрения и слуха. Старческая тугоухость: приходится постоянно переспрашивать, просить близких говорить немного громче. Падает зрение: очки не всегда помогают, старик постоянно спотыкается и натыкается на мебель. Попросить о помощи – не всегда удобно, пожилые люди часто стыдятся своей немощи, чувствуют себя обузой. Результат – депрессия.

Даже медикаменты могут спровоцировать угнетенное состояние пожилого человека. К ним можно отнести некоторые сердечные  препараты, снотворные средства, препараты для понижения артериального давления.

Диагностика депрессии в пожилом возрасте

В большинстве случаев депрессия у пожилых не успевает перейти в тяжелую форму, так как у большинства из них все-таки есть более молодые родственники, которые, заметив неладное, начинают бить тревогу при первых признаках надвигающегося заболевания. Но, к сожалению, не всегда получается купировать заболевание в самом начале: есть одинокие старики, за которыми некому присмотреть, пожилые люди часто очень упрямы, они не считают симптомы заболевания серьезными и не обращаются к специалисту. Результат – заболевание запущено и тяжело поддается лечению.

 При диагностике депрессии специалист:

1. Проводит беседу с пациентом и его близкими с целью выяснения основных симптомов депрессии.
2. Выявляет, насколько жалобы пациента соответствуют его соматическому статусу.
3. Анализирует динамику заболевания.

Диагностика депрессии – сложная процедура. Выявить это заболевание, сделав рентген или посмотрев результаты анализов пациента не получится, а симптомы могут появляться и исчезать.  Поэтому самым эффективным методом диагностики депрессии до сегодняшнего времени является беседа врача и пациента. Но не просто разговор «по душам»; для определения патологии используются несколько действенных методик:

1. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Изначально она использовалась только для выявления эмоционального расстройства и чувства тревоги среди пациентов с тяжелыми клиническими патологиями для того, чтобы понять, как расстройство настроения влияет на лечение этих патологий. Во время обследования пациенту необходимо ответить на 14 вопросов, семь из которых выявляют, какие симптомы тревоги присутствуют у пациента, а другие семь оценивают уровень депрессии. Время проведения обследования по этой шкале – не более пяти минут.
2. Шкала депрессии Бека. Используется с 1961 года. Представляет собой опросник, состоящий из двадцать одной категории основных жалоб пациентов и симптомов депрессии. Каждая из категорий, в свою очередь, содержит четыре-пять утверждений, которые соответствуют самым специфическим симптомам заболевания. Утверждения расположены в порядке нарастания удельного вклада отдельного симптома депрессии в общую тяжесть заболевания.
3. Шкала Цунга. Чаще используется для самостоятельной оценки своего психологического состояния. Пациент сам заполняет таблицы с вопросами, исходя из своих собственных симптомов и ощущений. Чем привлекателен для пожилых людей данный тест? Если старик чувствует, что с ним что-то происходит, но он боится показаться смешным, боится, что его назовут паникером, то самооценка по шкале Цунга для него станет прекрасным вариантом. Он просто честно отвечает на поставленные вопросы: как часто у него бывает тревожное состояние, есть ли любимые занятия, как часто посещают навязчивые мысли, мучает ли бессонница и так далее. К каждому вопросу уже имеются варианты ответов, достаточно выбрать тот, который больше всего подходит. Затем пожилой человек только подсчитывает сумму всех своих ответов и находит объяснение своему состоянию. На основании проведенного теста он либо успокоится, либо без опасения быть осмеянным обратится за помощью к специалисту. 

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

Ничто так не помогает пожилому человеку обрести спокойствие и прекрасное психологическое самочувствие как внимание близких ему людей. Им же нужно совсем немного:

• поблагодарить за какую-то, пусть и почти незаметную для вас помощь по хозяйству;
• не забыть позвонить и поинтересоваться делами, причем, не раз в полгода, а каждое утро;
• просто улыбнуться и приобнять, когда старик утром выходит из своей спальни;
• сказать, что вы его любите, спросить, как он себя чувствует, но не автоматически, на ходу, а так, чтобы пожилой человек видел вашу искренность;
• сходить с ним на прогулку;
• попросить помощи, да-да, именно попросить помощи, чтобы он видел, что в нем нуждаются.

 Чем старше человек, тем сильнее он нуждается в одобрении своих действий:

1. «А наш дедушка сегодня сам сходил за хлебом». Скажете – какая мелочь, ну сходил, и сходил. А для дедушки это было целое событие, покажите, что вам оно тоже важно.
2. «Твои пирожки с капустой сегодня особенно удачны». И пусть бабушка забыла положить в капусту соль, вы же ей об этом не скажете?
3. «Ты сегодня выглядишь как-то особенно, это платье тебе очень идет». После такого одобрения ее внешности завтра ваша бабуля обязательно сходит в парикмахерскую или попросит внучку сделать ей маникюр.

Особенно благотворно на пожилых людей действует искреннее внимание к их персоне более молодых членов семьи. И, нередко, внуки, которые фыркали, пытаясь уйти от задушевных разговоров деда вдруг открывают для себя, что их престарелый родственник в молодости-то был героем. И достаются из заветных шкатулок ордена и медали, и внуки слушают, открыв рты от удивления, как воевал их героический дед. Ну а деду много и не нужно, главное – его выслушали, его заметили, глядишь – и депрессия куда-то улетучилась.

Специалисты не советуют заниматься лечением депрессии пожилых людей самостоятельно. особенно если процесс зашел слишком далеко. В этом случае желательно незамедлительно обращаться к профильному специалисту. Но еще лучше - вообще не оставлять ваших стариков наедине со своими проблемами и болезнями, и в этом вам поможет наш профильный пансионат “Добро”, предназначенный для проживания пожилых людей, а также лечения и ухода за ними. Вы можете связаться с нами, позвонив по указанному номеру телефона, либо оставив сообщение в специальном поле для записи на нашем сайте.