Ухаживать за пожилым человеком, перенесшим инфаркт можно и дома, но это не всегда возможно. Что предпринять, если ваш близкий перенес ИМ, ему требуется длительная реабилитация, а вы не можете предоставить ему квалифицированный круглосуточный уход?
Самые распространенные последствия инфаркта
Любой инфаркт опасен не только его острой фазой, но и возможными осложнениями. Известно два типа последствий:
- ранние, проявляющиеся сразу же после инфаркта и в последующие несколько дней;
- поздние, которые наступают через десять-пятнадцать дней после перенесенного ИМ.
Ранние последствия инфаркта миокарда
В первые часы после острого инфаркта могут наступить такие тяжелые состояния, как:
- Острая недостаточность левого желудочка сердца. Обычно она возникает при снижении способности сердца сокращаться. Симптомы – одышка, кашель, серьезная тахикардия.
- Кардиогенный шок. Вследствие острого коронарного синдрома и последующего обширного некроза сердечной мышцы, она теряет способность сокращаться в прежнем режиме, симптомы – те же, что и в первом пункте.
- У примерно девяноста процентов больных с острым инфарктом миокарда нарушаются ритм и проводимость сердца.
- Наблюдаются приступы постинфарктной стенокардии.
- Перикардит. Это воспалительный процесс, поражающий перикард (наружную оболочку сердца). Основным симптомом перикардита является боль за грудиной в области сердца, изменяющаяся, когда больной переворачивается. Второй симптом – повышение температуры.
- Примерно у каждого четвертого, перенесшего острый ИМ, истончаются и выбухают стенки сердца (чаще – левого желудочка). Такое состояние врачи называют аневризмой сердца.
- Тромбоэмболические последствия. Обычно наступают на фоне нарушения у больного, перенесшего острый инфаркт, свертываемости крови, длительного постельного режима и варикозной болезни.
- Нередко болезнь осложняется желудочно-кишечными заболеваниями (эрозия стенок желудка, острая язва ЖКТ и др.).
- Возможно наступление психоза или депрессии.
Поздние последствия инфаркта
Окончание острого периода ИМ вовсе не означает, что все позади. Возможно появление поздних последствий. Обычно осложнения появляются через десять-двенадцать дней после перенесенного инфаркта, иногда немного позже.
К поздним последствиям острого инфаркта миокарда относятся:
- Постинфарктный синдром Дресслера. Симптомы – воспаление перикарда (о нем мы говорили чуть выше), плевры, альвеол. Возможны воспаления суставов и другие патологии.
- Тромбоэмболический синдром (возникновение тромба, прикрепленного на внутренней стенке в полости сердца или на его клапане).
- Постинфарктная стенокардия. Возникают или учащаются приступы стенокардии, которых ранее не наблюдалось, либо которые происходили намного реже.
- В некоторых случаях наступают рецидивы острых ИМ, либо прогрессирует нестабильная стенокардия.
Особенности ухода за больными с инфарктом
Подавляющее большинство больных, перенесших острый инфаркт миокарда, пережили еще и серьезную психологическую травму. Конечно, после острого ИМ они нуждаются в помощи и поддержке не только специалистов, но и близких людей: родственников и друзей. У пациентов с ИМ нередки депрессии и тревожные расстройства, часто диагностируются ипохондрии (больной зацикливается на самых незначительных изменениях самочувствия, занимается самодиагностикой, выискивает в себе различные несуществующие симптомы)
Если после инфаркта больной проходит восстановление дома, в кругу семьи, домашним необходимо:
- Предоставить пациенту все, что потребуется для его полного выздоровления: специальную кровать, в которой регулируется положение тела пациента, ортопедический матрас (необходима профилактика пролежней), желательно поставить в помещении, где будет находиться больной, бактерицидную лампу. Потребуются переносной туалет либо судно, на первое время – подгузники.
- Комната, где будет находиться пациент, должна иметь возможность для регулярного проветривания, необходимо будет проводить ежедневную влажную уборку помещения.
- Обязательна прикроватная тумбочка. На ней постоянно должны находиться стакан с водой, настольная лампа или торшер, устройство для вызова сиделки или ухаживающего за больным члена семьи (радионяня или колокольчик), тальк, ватные диски, тонометр. Если пациент чувствует себя достаточно уверенно, желательно иметь в помещении телевизор, пульт от которого должен постоянно находиться поблизости (лучше на прикроватной тумбочке).
- Желательно приобрести пациенту бесшовное белье, чтобы ничего не могло спровоцировать потертости или пролежни. Регулярная смена постельного белья и осмотр кожи больного на предмет пролежней обязательны.
- Необходимо будет завести журнал принимаемых лекарств, в котором должны быть записаны все, принимаемые пациентом медицинские препараты с указанием времени их приема, а также результаты измерения температуры тела и артериального давления.
- Желательно научиться самим делать массаж больного и заниматься с ним ЛФК. Либо пригласить для этого медсестру.
- Не оставлять надолго больного наедине с собственными мыслями, но и стараться не переутомлять его.
Для ухода за пожилым человеком, перенесшим острый инфаркт миокарда до его полной реабилитации потребуется много времени. Не всегда и далеко не все могут себе позволить такую роскошь – оставаться с лежачим больным дома. Круглосуточные сиделки тоже многим не по карману. Остается частный пансионат.
Условия проживания и уход за больными, перенесшими инфаркт, в пансионате
Все пациенты нашего пансионата могут рассчитывать на:
- проживание в комфортных просторных палатах;
- лежачие больные – на ежедневные полноценные гигиенические процедуры, включающие в себя замену подгузников (при необходимости), умывание, купание в ванной, при необходимости – помощь при отправлении пациентом естественных потребностей организма;
- регулярные: проветривание, смену постельного белья и влажную уборку помещения;
- полноценное сбалансированное питание;
- необходимый сестринский уход, в том числе занятия ЛФК и массаж;
- регулярные осмотры врачом и выполнение всех назначенных им процедур;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- индивидуальных сиделок;
- для выздоравливающих – групповые занятия по интересам.
В нашем пансионате находятся пациенты с любым состоянием здоровья: лежачие, частично самостоятельные и полностью самостоятельные больные, которым требуется просто укрепить свое здоровье.
Стоимость
Цена пребывания и восстановления после инфаркта в нашем пансионате будет зависеть от его общего состояния и самочувствия пациента. Критериями расчета стоимости станут:
- необходимость круглосуточной сиделки;
- насколько спокоен либо агрессивен пациент;
- наличие или отсутствие иных хронических заболеваний, требующих дополнительного лечения и особого ухода;
- объем необходимой помощи (что он в состоянии делать самостоятельно, а в чем ему необходима посторонняя помощь).
Стоимость медицинского ухода
| Уход за самостоятельным пациентом | от 850 руб./сут. |
| Уход за лежачими больными | от 1100 руб./сут. (услуга включает личную сиделку) |
| Уход за тяжелобольными | от 1300 руб./сут. (услуга включает личную сиделку) |
Стоимость дополнительных услуг
| Перевозка лежачего | от 5000 руб. |
| Осмотр пациента профильным врачом | от 2000 руб. |
| Занятия по лечебной физкультуре | от 300 руб./сут. |
| АРТ-терапия | от 1500 руб. |